
辽宁日报记者 李波
临近岁末,各类民生实事项目纷纷“交卷”。进展如何?成效怎样?
近日,记者以农村居民最关注的看病就医问题为切口,走进两家颇具代表性的乡镇中心卫生院,以“望闻问切”之法,实地了解铁岭打造普惠性医疗服务高地的新进展,细细品味民生实事项目带给群众的获得感。
时空凝固的20秒
那一瞬间的凝固竟然有如此强烈的代入感,以至于十几天后再回想,内心仍然无法平静。
事情发生在12月4日中午,地点是铁岭市西丰县郜家店镇中心卫生院。这是一家距离县城22公里的乡镇医院,也是今年铁岭市实施改造升级的5家乡镇卫生院之一。
一对农民夫妻风尘仆仆地走进一楼的诊室,直接把手中的化验单递给了医生。
对话从女患者自述病情开始。“我患有Ⅱ型糖尿病,这段时间一整晚儿起夜十多回,尿液还有烂苹果味。大伙都让我赶紧去大医院看看,别再是得了尿毒症。我今天就去验了,大夫说让我吃消炎药。你再给我看看。”
“在医院没听明白咋回事儿啊?”接诊医生吴艳玲听患者说完,用一句温柔的反问迅速拉近了距离。
“你这个血糖控制得还挺好,肾功能是正常的,你现在的症状跟尿毒症挂不上边儿,不用担心。总蛋白低一点,得加强营养。你这尿道里有血,可能是一过性的,也可能是哪种疾病的症状,得定期复查。”手拿化验单,吴艳玲把每一项指标都解释得通俗易懂。
听医生说完,她的丈夫似乎放心了,出去挂号了。诊室里,病人与医生的对话继续。
得病几年了?多大岁数啊?哪个村的?有没有不能用的药?
轻声细语地询问,是在了解病情,也是在作心理疏导。得知患者已经66岁,得糖尿病8年,吴艳玲安慰道,“到了这年龄,有点这样那样的毛病啥的,都是难免的。”
也许是感受到了暖意,患者低语回应,“也不知道怎么的,就得上了糖尿病,活气人。在沈阳做了一个大手术,完事还得了糖尿病,你说说。”
说起自己的诸多不顺,患者已经有些哽咽。诊室一下子安静下来,没有人说话,也没有人敢看她,但是每个人都知道,泪水正在她的眼眶里打转转。
时空凝固了足足有20秒。吴艳玲打破了宁静:“你还行,这都控制得挺好,身体各项指标也不错。”
强忍住泪水的患者深深地出了一口气,安静地站在一旁,等着医生把每种药的用法用量都写在药盒上。吴艳玲一边写一边叮嘱患者下周复查,不用非得去大医院,在镇上就能化验。
尽管是午休时间,但病人一个接着一个。一名脸上缝针的患者需要拆线,吴艳玲带着去了隔壁的处置室。一名村民进来后直接躺在诊查床上,粗喉大嗓地抱怨自己烧得有多难受。接诊的张淑静医生一边询问病情,一边给测体温。接过体温计后,村民也渐渐安静了下来。
这就是这个乡镇医院一直接诊的午休时间。张淑静说:“农村人没有午休的习惯,我们吃完午饭就赶紧回来,尽量别让村民等。夏天的时候,有的村民早上5点多钟就来看病,不管谁值班,我们全都正常接诊。”
医院的条件越来越好,医生能看好病,药品也齐全,郜家店镇中心卫生院深得周边村民的信任。而这种信任,对医生来说,就是最高级的职业荣誉。
“我们也有一天接诊七八十人的时候,有时候忙得跟大医院的医生一样,真的是连上厕所的时间都没有。农村人不擅表达,但在眼神里、动作上,我们也能感受到认可,也为自己身为医生感到骄傲。”张淑静说这些话时,声音不大,但那份自豪感十分强烈。
一年用20多回的急救车
与距离县城22公里的郜家店镇相比,地处铁岭县东部山区的大甸子镇离城区更远一些,镇上居民去任何一家县级以上医院都在40公里以上。
仅从交通因素评估,大甸子镇就特别需要一家能满足当地农民基本就医需求的医院。2024年,在铁岭市改造提升的7家乡镇中心卫生院中,就有大甸子镇中心卫生院。
针对群众的就医需求,相关部门给予了大力支持,这无疑是观察当地打造普惠性医疗服务高地的最佳点位。
12月8日早8点30分,记者到达大甸子镇中心卫生院时,就诊的“早高峰”刚过。院长王勇说:“我们这儿8点就开诊,夏天时更早些。”
二楼的输液大厅和两间病房都开放着,十几名正在输液的患者或躺着或坐着,十分安静。“前两天刚拔了牙,大夫说得打滴流消炎。”今年60岁的刘怀娟是平安堡村人,当天专门坐公交车到镇卫生院来输液,“在这儿扎,两瓶药报完销才十多块钱,我得扎四五天,多走几步道,就能省出200多元。”
村民看病就医的获得感,来自合作医疗的政策保障,更来自铁岭市着力推动的医疗卫生资源下沉。“咱实话实说,现在这镇医院真挺好。小毛病也能报,服务态度还好。去大医院太远了,还得做各种检查,不像在这里儿,不用那么多检查。”刘怀娟说完,邻床的大姐频频点头。
作为提高医疗资源普及性和便利性的具体举措,经过改造提升的乡镇中心卫生院确实给农村居民带来了便利。王勇介绍,大甸子镇中心卫生院现有中医主治医师1人、副主任医师1人、执业医师2人、助理医师1人,常见病基本都能治。去年改造提升中还添置了一批检验分析设备,现在验血验尿这样的常规检查也都能做。“跟改造前比,患者数量至少翻一番。”王勇一边说,一边找出了11月的就诊数据,“门诊一共看了1755人,平均下来哪天都得五六十人。”
“常见病能治好”“小病能报销”,通过建强乡镇中心卫生院,实实在在地减轻了农民的就医负担。而作为乡镇卫生院院长,王勇更关注应急能力,医院改造升级后,他能更好地守护当地群众的生命健康。
大甸子镇中心卫生院的进门处,“急诊24小时营业”的提示格外醒目。王勇说:“晚上来看急诊的并不多,平均下来一天也就三四个人,可是晚上来的都是特别急的。有外伤的、狗咬的、过敏的、喝药的,还有就是心梗、心绞痛的,有的我们医生能处理,严重的就上急救车。”
“我们院自己有辆急救车,用的时候不多,一年也就开出去20多回。不过,开出去就是救命的!”说起急救车,王勇语气平稳,但底气十足。
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